Популярные записи:

Суши пати Sushi party - доставка суши в Подольске, Щербинке, БутовоSushi party - доставка суши в Подольске,…настоящая фамилия пугачевой Какая настоящая фамилия у Пугачевой?Какая настоящая фамилия у Пугачевой? По информации, которая размещена на официальном…Какая девушка должна быть в отношениях Какой должна быть идеальная девушка?Какая же должна быть идеальная девушка? Какая девушка заставит его встрепенуться…Uralskie pelmeni Билеты на Уральские Пельмени 2018Выступление команды Уральские пельмени станет отличным подарком не только для поклонников…Салат с малосольной семгой Рецепт - Салат из малосольной семги малосольная семга - 150 грамм картофель - две штуки…

Бронхит детский

Бронхит детский

Как часто случается, что болезнь ребенка застает родителей врасплох. Еще вчера малыш носился с радостным смехом по комнатам, а сегодня утром проснулся с температурой, хрипами и резким кашлем. Срочно вызванный уставший врач ставит неутешительный диагноз — детский бронхит. Откуда он взялся, что было причиной?

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки, выстилающей легкие изнутри. Как правило, воспаление бывает вызвано вирусами или микробами, которые занесли инфекцию в легкие. Эти болезнетворные организмы могут преспокойно жить в организме до поры до времени, пока казалось бы незначительное переохлаждение может привести к снижению иммунитета. Это и может послужить причиной болезни.

Основные симптомы бронхита — это поднятие температуры и отхождение мокроты, которое сопровождается отдельными звуками в виде хрипов, свистов. В результате резкого увеличения количества мокроты, которая в норме присутствует и в легких здорового человека, перекрываются воздухоносные пути и нарушается вентиляция легких. Острый бронхит или проходит бесследно, или переходит в хроническую форму.

Лечение бронхита у детей осуществляется давно испытанными «бабушкиными» методами — уютная постель, теплая одежда, обильное питье в виде полезных ягодных или травяных чаев и … никаких антибиотиков. Тем более, назначенных самостоятельно. В случае с бронхитом, прием антибиотиков может послужить причиной аллергической реакции организма, а болезнь — перерасти в бронхиальную астму.

Среди проверенных временем рецептов можно воспользоваться следующими:

— имбирный чай с анисом поможет быстрее снять воспаление и уменьшить застой слизи. Для приготовления можно использовать как свежий, так и сушеный имбирь. Взять 2 ч.л. имбирного корня (или 1/4 ч.л. имбирного порошка), 2 ч.л. семян аниса, 1 ч.л. сухого корня цикория. Залить смесь 1/2 л воды и пропарить на водяной бане под крышкой 10-15 минут, потом процедить через 2-3 слоя марли, добавить в теплый отвар немного меда по вкусу. Каждые 1,5-2 часа давать выпить ребенку по полчашки теплого имбирного чая. Не забудьте дать на ночь, ведь именно ночью малыша больше всего мучает кашель.

— чай из багульника обычно не рекомендуют детям, но из личного опыта могу сказать, что можно давать даже с 1,5 лет. Багульник хорошо выводит мокроту и обладает противомикробными свойствами. 2 ст.л. побегов багульника залить стаканом кипятка и варить на водяной бане 15-20 мин., потом дать настояться минут 40 и процедить. Настой густо-коричневого цвета со специфическим запахом, довольно горький на вкус, поэтому надо добавить мед. Давать малышу до 3 лет по 1 ч.л. каждый час, деткам постарше дозу можно увеличить до 1/4 стакана 2-3 раза в день.

— растирка из лаванды с эвкалиптом. Эвкалипт обладает перечисленными выше свойствами багульника, а запах лаванды имеет успокаивающий эффект. На четверть чашки масляной основы взять 15 капель масла эвкалипта и 10 капель масла лаванды. Сделайте легкий массаж грудной клетки малыша, втирая масло (около 1 ч.л. на одну процедуру), применять по мере необходимости.

— ароматная ванна с добавлением эфирных масел лаванды и эвкалипта (по 3 капли) облегчит состояние детеныша после массажа.

— горчично-медовый пластырь — так же проверенное временем и опытом средство. Сделать лепешку из муки, горчицы и меда, взятых в равных пропорциях. Накладывать на область грудины на 2 часа, сверху прикрыть пеленкой и положить небольшую подушку для лучшего контакта. Прогревает лучше, чем горчичники. Использовать одну и ту же лепешку можно несколько раз.

— медовый компресс хорош для совсем маленьких деток, да и ребятишкам постарше он будет полезен. Намазать мед на область спины и грудки (мед надо слегка подогреть, чтобы он без усилий распределялся по нежной коже), одеть сверху целлофановый пакет, вырезанный в виде майки, а на него теплую кофточку. Держать компресс 2 часа, хорошо бы сделать его перед дневным сном малыша. Доказательством правильно проведенной процедуры, будет превращение меда в крупные капли воды, конечно, при условии использования качественного меда. Смыть медовую водичку теплой водой, хорошо вытереть ребятенка и одеть в теплую одежду. В результате компрессов может появиться небольшая сыпь на теле — реакция на мед. Делать процедуру можно через день.

— утепляем ножки перед сном. Можно насыпать в х/б носочки по 1/2 ложки сухой горчицы, сверху надеть теплые шерстяные носки. В качестве альтернативы можно натереть ступни и пальчики ног корейским бальзамом «Звездочка» и надеть сверху теплые носочки.

— обычная соль поможет малышу избавиться от изнуряющего ночного кашля: хорошо подогрейте в толстостенной жаровне или противне соль крупного помола (1 кг), высыпьте ее в подготовленный холщовый мешок или старую х/б наволочку, завяжите хорошенько, дополнительно оберните чистой пеленкой или полотенцем и положите в ноги ребенку, хорошенько подоткнув одеяло. По мере остывания соли можно будет снять дополнительный слой материи. Сухое тепло успокоит кашель, возможно, малыш слегка пропотеет — это будет только на пользу.

— изюмный настой с луком, лечит застарелый кашель, запущенные бронхиты, облегчает состояние у астматиков. Залить 1 стакан темного изюма 300 г холодной воды и поставить на огонь для закипания. Варить на очень слабом огне около 40 минут, потом слегка размять изюм толкушкой. Процедить еще горячую жидкость через несколько слоев марли и добавить в получившийся отвар 1/2 ст.л. лукового сока, приготовленного из натертой и отжатой через марлю луковицы. Выпить за раз стакан изюмно — лукового напитка, укутаться и лечь спать. Если нет температуры, то можно перед сном сделать горячую горчичную ванночку для ног (1 ст. л. горчичного порошка на 5 л воды).

Ни в коем случае не отправляйте недолеченного ребенка в садик или школу, иначе не избежать хроники. Кроме того, причиной детского бронхита могут быть вирусы, а значит, выпроваживая полубольного ребенка из дома, вы подвергаете риску заболевания других детей. Для полного выздоровления требуется время — 2-3 недели, причем первые 2-3 дня — строгий постельный режим и, конечно главное — любовь близких людей.

Посоветуйтесь со своим лечащим врачом

перед применением любых средств народной медицины.

  • Правильный прикорм – первый шаг к взрослой жизни

Источник:
Бронхит детский
Вопрос о том, как вылечить бронхит у ребенка может решаться проверенными домашними рецептами, разумеется, под контролем лечащего врача
http://yalechusama.ru/lechite-bronxit-do-polnogo-vyzdorovleniya.html

Бронхит у детей

Органы дыхания у малышей еще не достаточно крепкие, поэтому любая инфекция верхних дыхательных путей способна вызвать воспаление бронхов ( бронхит ) у ребенка. Будьте особенно внимательны и в том случае, если в вашей семье кто-то курит. Ведь вдыхание малышом табачного дыма из воздуха также способствует появлению бронхита у ребенка

Если у малыша налицо все признаки простуды, и, кроме того, его мучает сильный кашель, врач часто ставит диагноз ребенку – острый бронхит. В начале болезни кашель, как правило, сухой. Через некоторое время он становится мягче. А если приступы сопровождаются свистящими дыханием, то, скорее всего, это обструктивный бронхит.

Второй вариант бронхита характерен тем, что вы, стоя на небольшом расстоянии от крохи, слышите, как он со свистом выдыхает воздух. Бронхи у детей узкие, а при отеках просвет в них становится еще тоньше. Поэтому воздух проходит сквозь них с трудом.

Повторяющийся бронхит у ребенка коварен тем, что истощаются стенки бронхов и увеличивается шанс появления в будущем астмы. Поэтому важно начинать лечение любого кашля сразу же и не останавливаться, пока он полностью не пройдет.

Первое, что нужно сделать при бронхите у ребенка, — снять спазм бронхов. Для этого врач выпишет спазмолитики или противоотечные средства. Возможно, он порекомендует парить малышу ноги или ставить горчичники на икроножные мышцы.

Специальный массаж поможет очистить бронхи ребенка от скопившейся слизи. При мокром кашле помогает компресс. Но запомните, что при свистящем дыхании ( а также при высокой температуре ) делать малышу массаж и согревающие компрессы на грудную клетку нельзя.

Источник:
Бронхит у детей
СИМПТОМЫ, ЛЕЧНИЕ БРОНХИТА У ДЕТЕЙ. Любая инфекция верхних дыхательных путей способна вызвать воспаление бронхов ( бронхит ) у ребенка. Если у малыша налицо все признаки простуды, и, кроме того, его мучает сильный кашель, врач часто ставит диагноз ребенку – острый бронхит.
http://www.missfit.ru/mammy/baby_sick/bronhit/

Бронхит у детей

Бронхит у детей – неспецифическое воспаление нижних отделов дыхательных путей, протекающее с поражением бронхов различного калибра. Бронхит у детей проявляется кашлем (сухим или с мокротой различного характера), повышением температуры тела, болью за грудиной, бронхиальной обструкцией, хрипами. Бронхит у детей диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких, общего анализа крови, исследования мокроты, ФВД, бронхоскопии, бронхографии. Фармакотерапия бронхита у детей проводится антибактериальными препаратами, муколитиками, противокашлевыми средствами; физиотерапевтическое лечение включает ингаляции, УФО, электрофорез, баночный и вибрационный массаж, ЛФК.

Бронхит у детей — воспаление слизистой бронхиального дерева различной этиологии. На каждую 1000 детей ежегодно приходится 100-200 случаев заболевания бронхитом. Острый бронхит составляет 50% всех поражений респираторного тракта у детей раннего возраста. Особенно часто заболевание развивается у детей первых 3-х лет жизни; наиболее тяжело протекает у грудных детей. Ввиду разнообразия причинно значимых факторов, бронхит у детей является предметом изучения педиатрии, детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

В большинстве случаев бронхит у ребенка развивается вслед за перенесенными вирусными заболеваниями — гриппом, парагриппом, риновирусной, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией. Несколько реже бронхит у детей вызывается бактериальными возбудителями (стрептококком, пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой, синегнойной и кишечной палочками, клебсиеллой), грибками из рода аспергилл и кандида, внутриклеточной инфекцией (хламидией, микоплазмой, цитомегаловирусом). Бронхит у детей нередко сопровождает течение кори, дифтерии, коклюша.

Бронхит аллергической этиологии встречается у детей, сенсибилизированных ингаляционными аллергенами, поступающими в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом: домашней пылью, средствами бытовой химии, пыльцой растений и др. В ряде случаев бронхит у детей связан с раздражением слизистой бронхов химическими или физическими факторами: загрязненным воздухом, табачным дымом, парами бензина и др.

Предрасположенность к бронхиту имеется у детей с отягощенным перинатальным фоном (родовыми травмами, недоношенностью, гипотрофией и др.), аномалиями конституции (лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным диатезом), врожденными пороками органов дыхания, частыми респираторными заболеваниями (ринитом, ларингитом, фарингитом, трахеитом), нарушением носо­вого дыхания (аденоидами, искривлением носовой перегородки), хронической гнойной инфекцией (синуситами, хроническим тонзиллитом).

В эпидемиологическом плане наибольшее значение имеют холодное время года (преимущественно осенне-зимний период), сезонные вспышки ОРВИ и гриппа, пребывание детей в детских коллективах, неблагоприятные социально-бытовые условия.

Специфика развития бронхита у детей неразрывно связана с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей в детском возрасте: обильным кровоснабжением слизистой, рыхлостью подслизистых структур. Данные особенности способствуют быстрому распространению экссудативно-пролиферативной реакции из верхних дыхательных путей в глубину дыхательного тракта.

Вирусные и бактериальные токсины подавляют двигательную активность реснитчатого эпителия. В результате инфильтрации и отека слизистой, а также повышенной секреции вязкой слизи «мерцание» ресничек еще более замедляется — тем самым выключается основной механизм самоочищения бронхов. Это приводит к резкому снижению дренажной функции бронхов и затруднению оттока мокроты из нижних отделов респираторного тракта. На таком фоне создаются условия для дальнейшего размножения и распространения инфекции, обтурации секретом бронхов более мелкого калибра.

Таким образом, особенностями бронхита у детей служат значительная протяженность и глубина поражения бронхиальной стенки, выраженность воспалительной реакции.

По происхождению различают первичный и вторичный бронхит у детей. Первичный бронхит изначально начинается в бронхах и затрагивается только бронхиальное дерево. Вторичный бронхит у детей является продолжением или осложнением другой патологии респираторного тракта.

Течение бронхита у детей может быть острым, хроническим и рецидивирующим. С учетом протяженности воспаления выделяют ограниченный бронхит (воспаление бронхов в пределах одного сегмента или доли легкого), распространенный бронхит (воспаление бронхов двух и более долей) и диффузный бронхит у детей (двустороннее воспаление бронхов).

В зависимости от характера воспалительной реакции бронхит у детей может носить катаральный, гнойный, фибринозный, геморрагический, язвенный, некротический и смешанный характер. У детей чаще встречается катаральный, катарально-гнойный и гнойный бронхит. Особое место среди поражений дыхательных путей занимает бронхиолит у детей (в т. ч. облитерирующий) — двустороннее воспаление терминальных отделов бронхиального дерева.

По этиологии различают вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые, ирритационные и аллергические бронхиты у детей. По наличию обструктивного компоненты выделяют необструктивные и обструктивные бронхиты у детей.

Развитию острого бронхита у детей в большинстве случаев предшествуют признаки вирусной инфекции: саднение в горле, подкашливание, охриплость голоса, насморк, явления конъюнктивита. Вскоре возникает кашель: навязчивый и сухой в начале заболевания, к 5-7 дню он становится более мягким, влажным и продуктивным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. При остром бронхите у ребенка отмечается повышение температуры тела до 38—38,5°С, (длительностью от 2-3 до 8-10 дней в зависимости от этиологии), потливость, недомогание, боль в грудной клетке при кашле, у детей раннего возраста – одышка. Течение острого бронхита у детей обычно благоприятное; заболевание заканчивается выздоровлением в среднем через 10-14 дней. В ряде случаев острый бронхит у детей может осложниться бронхопневмонией. При рецидивирующем бронхите у детей обострения случаются 3-4 раз в год.

Острый бронхиолит развивается преимущественно у детей первого года жизни. Течение бронхиолита характеризуется лихорадкой, тяжелым общим состоянием ребенка, интоксикацией, выраженными признаками дыхательной недостаточности (тахипноэ, экспираторной одышкой, цианозом носогубного треугольника, акроцианозом). Осложнениями бронхиолита у детей могут явиться апноэ и асфиксия.

Обструктивный бронхит у детей обычно манифестирует на 2-3-м году жизни. Ведущий признаком заболевания служит бронхиальная обструкция, которая выражается приступообразным кашлем, шумным свистящим дыханием, удлиненным выдохом, дистанционными хрипами. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Общее состояние детей обычно остается удовлетворительным. Тахипноэ, одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры выражены меньше, чем при бронхиолите. Тяжелый обструктивный бронхит у детей может привести к дыхательной недостаточности и развитию острого легочного сердца.

Аллергический бронхит у детей обычно имеет рецидивирующее течение. В периоды обострений отмечается потливость, слабость, кашель с отделением слизистой мокроты. Температура тела остается нормальной. Аллергический бронхит у детей довольно часто сочетается с аллергическим конъюнктивитом, ринитом, атопическим дерматитом и может перейти в астматический бронхит или бронхиальную астму.

Хронический бронхит у детей характеризуется обострениями воспалительного процесса 2-3 раза в год, возникающими последовательно на протяжении как минимум двух лет подряд. Кашель является наиболее постоянным признаком хронического бронхита у детей: в период ремиссии он сухой, во время обострений – влажный. Мокрота откашливается с трудом и в небольших количествах; имеет слизисто-гнойный или гнойный характер. Отмечается невысокая и непостоянная лихорадка. Хронический гнойно-воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться развитием деформирующего бронхита и бронхоэктазов у детей.

Первичная диагностика бронхита у детей проводится педиатром, уточняющая – детским пульмонологом и детским аллергологом-иммунологом. При установлении формы бронхита у детей учитываются клинические данные (характер кашля и мокроты, частота и длительность обострений, особенности течения и т. д.), аускультативные данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Аускультативная картина при бронхите у детей характеризуется рассеянными сухими (при обструкции бронхов – свистящими) и влажными разнокалиберными хрипами,

В общем анализе крови на высоте остроты воспалительного процесса обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. Для аллергического бронхита у детей характерна эозинофилия. Исследование газового состава крови показано при бронхиолите для определения степени гипоксемии. Особое значение в диагностике бронхита у детей имеет анализ мокроты: микроскопическое исследование, бакпосев мокроты, исследование на КУБ, ПЦР-анализ. При невозможности самостоятельного откашливания ребенком секрета бронхов проводится бронхоскопия с забором мокроты.

Рентгенография легких при бронхите у детей выявляет усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых зонах. При проведении ФВД ребенку могут фиксироваться умеренные обструктивные нарушения. В период обострения хронического бронхита у детей при бронхоскопии обнаруживаются явления распространенного катарального или катарально-гнойный эндобронхита. Для исключения бронхоэктатической болезни выполняется бронхография.

Дифференциальная диагностика бронхита у детей также должна проводиться с пневмонией, инородными телами бронхов, бронхиальной астмой, хронической аспирацией пищи, тубинфицированием, муковисцидозом и т.д.

В остром периоде детям с бронхитом показан постельный режим, покой, обильное питье, полноценное витаминизированное питание.

Специфическая терапия назначается с учетом этиологии бронхита у детей: она может включать противовирусные препараты (умифеновира ­гидрохлорид, римантадин и др.), антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), противогрибковые средства. Обязательным компонентом лечения бронхита у детей являются муколитики и отхаркивающие препараты, усиливающие разжижение мокроты и стимулирующие активность мерцательного эпителия бронхов (амброксол, бромгексин, мукалтин, грудные сборы). При сухом надсадном, изнуряющем ребенка кашле назначаются противокашлевые препараты (окселадин, преноксдиазин); при бронхообструкции – аэрозольные бронхолитики. Детям с аллергическим бронхитом показаны антигистаминные средства; при бронхиолите проводятся ингаляции бронходилятаторов и кортикостероидных препаратов.

Из методов физиотерапии для лечения бронхита у детей используются лекарственные, масляные и щелочные ингаляции, небулайзерная терапия, УФО, УВЧ и электрофорез на грудную клетку, микроволновая терапия и др. процедуры. В качестве отвлекающей терапии полезны постановка горчичников и банок, баночный массаж. При трудностях отхождения мокроты назначается массаж грудной клетки, вибрационный массаж, постуральный дренаж, санационные бронхоскопии, ЛФК.

Профилактика бронхита у детей включает предупреждение вирусных инфекций, раннее применение противовирусных препаратов, исключение контакта с аллергическими факторами, оберегание ребенка от переохлаждений, закаливание. Важную роль играет своевременная профилактическая вакцинация детей против гриппа и пневмококковой инфекции.

Дети с рецидивирующими и хроническими бронхитами нуждаются в наблюдении педиатра и детского пульмонолога до стойкого прекращения обострений в течение 2-х лет, проведении противорецидивного лечения в осенне-зимний период. Вакцинопрофилактика противопоказана детям с аллергическим бронхитом; при других формах проводится через месяц после выздоровления.

Источник:
Бронхит у детей
Бронхит у детей. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе бронхит у детей. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится бронхит у детей.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/bronchitis

Острый бронхит

Бронхит или трахеобронхит может быть первоначальным проявлением кори, реже коклюша и других детских инфекций.

Предрасполагающие факторы к возникновению бронхита следующие: переохлаждение, дефекты ухода (недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе, не соответствующая погоде одежда и др.), загрязнение атмосферного воздуха промышленной пылью и помещений, в которых находятся дети, табачным дымом.

При остром (неспастическом) бронхите в первые дни заболевания выслушиваются рассеянные сухие хрипы, на 3 — 5-й день хрипы становятся влажными. Иногда влажные хрипы слышны на расстоянии как на вдохе, так и на выдохе, можно выслушать и мелкопузырчатые хрипы, отличающиеся от хрипов при пневмонии разлитым характером. Локализация изменений при бронхите преимущественно двусторонняя. При односторонних аускультативных изменениях следует исключить пневмонию, хотя наблюдается и односторонний бронхит даже у детей раннего возраста (С. В. Рачинский и соавт., 1978). Перкуторных изменений обычно нет.

На 6 — 8-й день заболевания уменьшается кашель, нормализуется температура тела, в легких хрипы исчезают; наступает выздоровление.

Бронхит может возникнуть не только с первых дней острой респираторной вирусной инфекции, ной в более поздние сроки в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Клиническая картина заболевания в таких случаях изменяется: ухудшается общее состояние, повышается температура тела, усиливается кашель, в легких появляются влажные крупно- и среднепузырчатые хрипы. У детей грудного и раннего возраста заболевание может осложняться пневмонией. При неосложненном бронхите не наблюдается выраженной недо статочности дыхания. У детей грудного возраста дыхание может учащаться до 60 в 1 мин, сопровождается незначительным участием в акте дыхания податливых частей грудной клетки при отсутствии цианоза.

Рентгенологически при остром бронхите обнаруживается симметричное усиление рисунка легких преимущественно в прикорневых и нижнемедиальных зонах. Усиление рисунка определяется также по ходу бронхососудистых структур, что является следствием сосудистой гиперемии и повышения продукции лимфы в основном в перибронхиальных пространствах. Эти реактивные изменения в легких держатся дольше клинических проявлений бронхита.

Отдельной клинической разновидностью острого бронхита является спастический бронхит (bronchitis spastica).

Основной патогенетической сущностью спастического бронхита является сужение просвета бронхов, нарушение их проходимости, обусловленное вазосекреторными изменениями, возникающими под влиянием ОРВИ. Слизистая оболочка бронхов вследствие воспалительных изменений утолщается, становится набухшей и отечной, в просвете бронхов обильное скопление слизи, иногда вязкой. Эти изменения являются причиной развития обструктивного синдрома. Не исключено, что в механизме возникновения спастического бронхита имеет значение вирусно-бактериальная аллергия, так как у 5 — 30 % таких больных впоследствии развивается бронхиальная астма.

В связи с обструктивными нарушениями увеличивается трахеобронхиальное сопротивление току воздуха, особенно на выдохе, с последующей его задержкой в легких и развитием функциональной эмфиземы, определяемой рентгенологически в виде вздутия легких.

Спастический бронхит наиболее часто встречается у детей второго полугодия жизни и отличается от бронхиолита меньшей степенью нарушения дыхания в связи с поражением бронхов более крупного калибра. Дыхание становится умеренно учащенным. В клинической картине заболевания доминируют признаки экспираторного затрудненного дыхания, хотя у детей грудного возраста отмечается втяжение в акт дыхания податливых частей грудной клетки, что может указывать и на затруднение вдоха.

Кроме экспираторного затрудненного дыхания наблюдается кашель и свистящее шумное дыхание. Аускультативно определяются сухие свистящие хрипы. Перкуторно в связи с явлениями эмфиземы — коробочный оттенок звука.

Спастический бронхит в большинстве случаев заканчивается выздоровлением в течение 5 — 10 дней, одновременно с ОРВИ, иногда затягивается до 2 — 3 недель. Более тяжелые формы спастического бронхита могут осложняться бронхиолитом.

Значительные дифференциально-диагностические затруднения, особенно у детей грудного и раннего возраста, возникают между спастическим бронхитом, обусловленным обструкцией дыхательных путей в результате реакции на инфекцию, и астматическим компонентом, осложняющим пневмонию. В этих целях важно учитывать анамнестические данные, указывающие на проявление аллергии во время ОРВИ в прошлом, наличие лекарственной аллергии, экссудативного диатеза, наследственной аллергии и др.

Диагноз острого бронхита устанавливается на основании диффузности поражения (физические изменения с двух сторон). Для пневмонии характерно наличие физических изменений над ограниченным участком легкого. Если пневмония возникает на фоне диффузного бронхита или одновременно с ним, учитывается ухудшение общего состояния ребенка, выявление ограниченных участков укорочения перкуторного звука и изменения аускультативных данных. Рентгенологически при пневмонии выявляются инфильтративные изменения в легочной ткани.

Детям старше трех лет и при нетяжелом течении острого бронхита можно назначать бактрим, эритромицин, олеандомицина фосфат, сульфаниламидные препараты (0,15 — 0,1 г/кг/сут на 4 или 6 приемов).

При применении симптоматической терапии важно учитывать, что у больных с обильной мокротой противокашлевые средства могут способствовать затруднению ее эвакуации и ухудшению обструкции бронхов.

При наличии в трахеобронхиальных путях густого вязкого секрета показаны мероприятия, способствующие его разжижению и эвакуации. Для разжижения мокроты, уменьшения воспалительного отека слизистой оболочки бронхов назначают ингаляции 1 — 2 % раствора натрия гидрокарбоната 2 — 3 раза в день. Показано увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха, лучше всего с помощью ультразвуковых увлажнителей, аэроионизаторов, аэрозольных аппаратов. При их отсутствии для увлажнения воздуха в помещении, где находится больной, в зимнее время используют батареи центрального отопления, покрывая их мокрой толстой тканью.

Применяют лечебные ванны по 5 — 10 мин, ежедневно температуру воды повышают с 37 °С до 40 °С, теплые укутывания, отвлекающие средства (горчичники, банки, горчичные ножные ванны), теплое питье, отхаркивающие микстуры и др.

При обилии мокроты назначают постуральный дренаж, способствующий оттоку ее из пораженных бронхов. Больной в течение 15 — 20 мин (с перерывами) находится в положении Квинке (с опущенным головным концом). В этом положении желательны кашлевые движения. Процедуру повторяют 2 — 3 раза в день. Эффективность дренажа увеличивается при сочетании его с вибрационным массажем, который у детей старшего возраста производится похлопыванием по грудной клетке над областью поражения ладонью, сложенной «лодочкой». У детей младшего возраста эта процедура выполняется путем нанесения ритмичных ударов концами пальцев одной руки по грудной клетке или по пальцу другой руки, расположенному вдоль межреберья.

Для снятия бронхоспазма применяют эуфиллин и эфедрин. Эуфиллин внутрь назначают в разовой дозе 2 — 4 мг/кг 2 — 3 раза в день, внутривенно капельно в виде 2,4 % раствора из расчета 0,1 — 0,15 мл/кг, но не более 5 — 7,5 мл в 150 — 200 мл 5 % раствора глюкозы. Эфедрин назначают внутрь детям до 1 года — по 0,002 — 0,003 г; 2 — 5 лет — 0,003 — 0,01 г; 6 — 12 лет — 0,15 — 0,02 г; старше — 0,025 г 2 — 3 раза в день. Назначают комбинированные порошки эфедрина, димедрола и эуфиллина в возрастных дозах.

Прогноз острого бронхита благоприятный, однако возможны осложнения — бронхиолит, пневмония.

Профилактика острого бронхита сводится к предупреждению ОРВИ и повышению неспецифической резистентности организма путем закаливания, правильного ухода за ребенком, соблюдения воздушного режима в помещении, рационального питания и др.

Специализации: Ортопедия, Педиатрия, Хирургия.

Записаться на прием 2100 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

Специализации: Педиатрия, Физиотерапия.

Записаться на прием 2300 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

Специализации: Аллергология, Педиатрия.

Записаться на прием 1900 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

Источник:
Острый бронхит
Подробное описание острого бронхита: причины, симптомы, лечение, многое другое. Подберем лучшего специалиста или клинику для лечения, диагностики и профилактики.
http://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-detskie/ostryj-bronhit.html

COMMENTS