Психотерапия неврозов

Неврозы, психотерапия и лечение неврозов

Эта информация для общего ознакомления! В случае, если Вы испытываете какое-либо из перечисленных расстройств, Вам лучше обратиться за консультацией к психотерапевту.

Для экспресс-диагностики Вашего состояния на наличие невроза, воспользуйтесь тестом «Есть ли у Вас невроз?

Основные иррациональные суждения. Или каким образом мы становимся невротиками.

Что Вам следует знать о:

Или как иррациональные мысли приводят к неврозу.

Обсессиями называются постоянно возникающие нежелательные представления, опасения, мысли, образы или побуждения.

Статья о том, как отличить депрессию от депрессивной акцентуации личности.

Панические атаки — неосознанные желания Статья о том, как психотерапия может помочь 12% от общего количества людей, которые в той или иной степени испытывают приступы паники.

Чем человек отличается от животного? Тем, что он не только реагирует. Статья о раздражении и раздражительности, внутренних требованиях, эволюции и творчестве.

Проблемы супругов, недавно вступивших в брак, в целом отличаются от проблем пар, женатых 30 лет и более.

Избавьтесь от излишней застенчивости и неуверенности в общении!

Источник:
Неврозы, психотерапия и лечение неврозов
Неврозы, психотерапия и лечение неврозов. Консультация психотерапевта.
http://www.psyline.ru/andepr.htm

Психотерапия неврозов

Понятие «невроз» появилось в медицине еще в семидесятых годах восемнадцатого столетия, объединив под собой целый свод нервно-психических расстройств. Распространенность невротических процессов в современном мире неуклонно растет вследствие все ускоряющегося ритма жизни, высокой психической и физической нагрузки на среднестатистического жителя, необходимости много работать у взрослых, и интенсивно учиться у детей.

Во времена работы над своим физиологическим учением, И.П. Павлов назвал невроз результатом перенапряжения центров высшей нервной деятельности, возникающим вследствие длительного воздействия раздражителей, неадекватных по силе. На настоящий момент мнение ученого мира относительно глубинных причин развития заболевания не претерпело принципиальных изменений.

Невротические расстройства проявляются не только в виде психомоторных реакций и ухудшения психологического состояния пациента. Нередки случаи возникновения на их фоне функциональных расстройств внутренних органов невротического характера. Так, одной из наиболее часто встречающихся соматических патологий психогенной природы является невроз желудка, клинически проявляющийся в форме гастроэзофагально-рефлюксной болезни.

Нужно заметить, что расстройства психики и соматического состояния невротического характера являются функциональными, и при грамотном лечении они полностью обратимы. Однако во многих случаях больные предпочитают избегать посещения специалиста. Подобное происходит в силу сложившихся в обществе негативных стереотипов относительно человека, который посещает психиатра или невролога.

В зависимости от формы заболевания, причины невроза могут заключаться во множестве психологических и физических факторов. Специалистам в клинической практике наиболее часто приходится сталкиваться со следующими этиопатогенетическими воздействиями:

Помимо всего вышесказанного, расстройства невротического характера могут возникать без видимых причин, являясь следствием болезненности собственного внутреннего мира пациента и его самовнушаемости. Подобная форма заболевания наиболее часто встречается у женщин, имеющих истероидный тип характера.

Имеющуюся клиническую картину неврозов можно условно разделить на две большие группы: симптомы психического и соматического характера. И те, и другие могут встречаться практически при всех разновидностях невропатических расстройств, однако каждый из видов невроза имеет и свои собственные признаки, позволяющие провести дифференциальную диагностику.

Общая симптоматика неврозов психопатического характера

Психологические тесты, проводимые среди пациентов с неврозом, позволяют выявить такие признаки заболевания, как нерешительность, неуверенность в своих силах, хроническую тревогу и усталость. При этом пациент, как правило, не ставит перед собой дальнейших жизненных целей, он не нацелен на успех, не верит в него. Также нередко возникают комплексы неполноценности, касающиеся преимущественно собственной внешности и способности к общению.

Субъективно больной ощущает существенное снижение работоспособности, постоянную усталость, нежелание производить какие-либо активные действия для продвижения по работе или учебе. Отмечаются частые нарушения сна, сонливость или, наоборот, бессонница.

Помимо всего вышесказанного, к симптомам невроза можно отнести неадекватную самооценку. Парадоксально, но она может быть как заниженной, так и завышенной. В последнем случае пациент считает себя намного лучше, умнее, способнее окружающих его людей. Причиной переживаний в таком случае является их мнимая неспособность понять и оценить больного «по заслугам».

Общая симптоматика неврозов соматического характера

Симптомокомплекс функциональных расстройств соматического характера, возникающих у пациентов с неврозом, весьма широк, и может затрагивать работу практически всех систем организма. Так, результатом психических расстройств нередко становится эпизодическая боль в сердце, по характеру напоминающая нестабильную стенокардию, и возникающая как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя. Подобные случаи обозначаются таким понятием, как невроз сердца.

Помимо коронарных проявлений, расстройства психики нередко проявляются в форме тремора конечностей, потливости, выраженного беспокойства. У пациентов отмечаются признаки вегето-сосудистой дистонии, сопровождающейся гипотоническим синдромом. В периоды критического снижения артериального давления пациент может потерять сознание и упасть в обморок.

Признаки невроза могут заключаться и в появлении так называемых психалгий – выраженных болевых ощущений при отсутствии органической патологии. Боли в подобных случаях являются психической реакцией на паническое ожидание этого самим пациентом. Складывается ситуация, когда с человеком происходит именно то, чего он боится и подсознательно не выпускает из мыслей.

Существует несколько разновидностей заболевания, имеющих свои характерные психиатрические симптомы. При этом клиническая картина в классическом полном виде встречается крайне редко. Как правило, в каждом отдельном случае превалирующим является вполне определенный клинический признак.

Истерический невроз. Люди, страдающие данной формой заболевания, даже в спокойной обстановке проявляют нервозность и раздражительность. Их поведение часто бывает неадекватным, а реакции – непредсказуемыми. Соматически истероидность проявляется в двигательных и вегетативных расстройствах, возникает гипотония, навязчивые движения.

Приступы истерии, как правило, проявляются в форме психического аффективного припадка, в ходе которого пациент может кататься по полу, кричать, пытаться физически воздействовать на окружающих или пытаться покончить с собой. Однако подобное поведение в некоторых случаях является не истинной истероидностью, а скрытым симптомом следующей формы болезни.

Ипохондрический невроз. Является следствием болезненного страха заболеть каким-либо тяжелым заболеванием или попасть в ситуацию, представляющуюся больному безвыходной. Данная форма болезни нередко проявляется в виде истерии, либо в форме невроза навязчивых состояний. При этом, как правило, у пациента отмечаются многие психические симптомы из приведенного выше списка. Человек может регулярно проходить медицинские обследования, читать медицинскую литературу, но при этом продолжать подозревать у себя неизлечимое состояние. Подобные явления порой отмечаются в среде студентов-медиков или людей, работающих в сфере летальных заболеваний (хосписы).

Депрессивный невроз. Может являться результатом как психогенной, так и невротической депрессии. В последнем случае симптоматика болезни проявляется слабо, в неполной форме. Часто у больного отмечают лишь некоторое снижение работоспособности. При наличии психогенного депрессивного состояния пациент ощущает себя брошенным, ненужным, жалуется на тоскливость и уныние, у него развиваются комплексы неполноценности. Соматически может отмечаться половая дисфункция, гипотония и заторможенность.

Неврастения. Различают три стадии данной разновидности невроза. Первый этап развития болезни характеризуется выраженной раздражительностью без соматических признаков. Умственная и физическая работоспособность, как правило, сохранена. На втором этапе пациент ощущает некоторое снижение работоспособности, что становится еще одним фактором, усугубляющим его состояние. Заключительная стадия болезни характеризуется выраженной слабостью, вялостью, апатией. Развивается астенический синдром.

В силу того, что неврозы в целом являются психосоматическими состояниями, их лечение проходит по двум основным направлениям – психотерапевтическому и фармакологическому. Впрочем, использование средств фармакологической терапии состояния проводится лишь в случае крайне тяжелых форм болезни. В большинстве случаев бывает достаточно грамотно проведенной психотерапии.

Задачей психотерапии при невротических расстройствах является нормализация взглядов пациента на окружающий мир, выявление причин, вызвавших заболевание, расширение круга интересов больного.

Как правило, выздоровление наступает в том случае, если пациенту с помощью врача-психотерапевта удается осознать причину своих страхов и беспокойства. После этого все то, что раньше не давало нормально жить, уже не кажется больному столь важным и значимым.

Современные психологи и психиатры в терапии невротических состояний используют три основных метода воздействия: беседа, когнитивная психотерапия и гипноз. Термин «когнитивная терапия» обозначает воспроизведение ситуации, которая вызвала беспокойство пациента, в безопасных для него условиях. Это позволяет здраво оценить происходящее и сделать необходимые выводы. Когнитивная терапия порой проводится в ходе гипнотического транса.

После выведения больного из невротического состояния, с ним проводится беседа относительно дальнейшего образа жизни, нормализации самочувствия, поиска своего места в окружающем мире. Человеку рекомендуют обрести свой «уголок свободы», которым может являться любое хобби и увлечение, а также найти способы отдыха и отвлечения от окружающей действительности.

В случаях, когда методики психотерапии не приносят ожидаемого эффекта, возникает необходимость лечить невроз с помощью средств фармакологической коррекции состояния психики. Для этого применяют несколько групп лекарственных препаратов:

Нейролептики (аминазин) относятся к группе лекарственных средств антипсихотического действия. Оказывают прекрасное успокаивающее и снотворное воздействие, эффективно устраняют галлюцинации, однако при длительном применении могут вызвать депрессию. Применяются при истероидной форме невроза.

Транквилизаторы (диазепам) по фармакологическому эффекту сходны с нейролептиками, однако имеют другой механизм воздействия, стимулируя выброс гамма-аминомасляной кислоты. Обладают выраженным седативным и релаксирующим действием. Назначаются при неврозах навязчивых состояний короткими курсами.

Антидепрессанты (амитриптиллин) имеют выраженное седативное действие. Назначаются при неврозах, сопровождающихся тревогой и страхом. Могут применяться в таблетированной форме или парентерально.

Психостимуляторы и ноотропные препараты (ноотропил) обладают возбуждающим воздействием, повышают умственную работоспособность и улучшают эмоциональное состояние. Используются при депрессивных формах невроза.

Несмотря на то, что прогноз при невротических состояниях, как правило, благоприятный, для того, чтобы вылечить их полностью, требуется немало времени, сил, а порой и финансовых затрат. Поэтому немалое значение имеет профилактика рассматриваемого заболевания.

К мерам по предотвращению невроза можно отнести нормализацию режима труда и отдыха, наличие какого-либо хобби, регулярных пеших прогулок на свежем воздухе. Помимо этого, следует найти подходящую возможность для сброса психической нагрузки, в роли которой может выступить ведение дневника.

Также важно четко отслеживать собственное состояние, и при первых симптомах психологической перегрузки обращаться к профильному специалисту.

Источник:
Психотерапия неврозов
Понятие «невроз» появилось в медицине еще в семидесятых годах восемнадцатого столетия, объединив под собой целый свод нервно-психических расстройств. Распространенность невротических процессов
http://depressiya-nevroz.ru/nevroz/

Психотерапия при неврозах

Если говорить научным языком, то невроз — это психическое заболевание, характеризующееся вегетосоматическими нарушениями психогенного характера. Но это очень мудрено для обычного человека. Мы же рассмотрим более простое определение и разжуем его до мелочей. Невроз — это когда вы долго о чем-то переживали, и внезапно появились какие-то проблемы как психического, так и соматического (то есть, связанного с телом) характера. В отличие от психоза, невроз всегда осознается, и здорово отравляет жизнь человеку. Именно поэтому невротикам часто кажется, что они или сходят с ума, или уже сошли, хотя психика в целом здорова, надо просто немножко терапии.

Конечно, диагноз “невроз” — неоднозначный, и он всегда вызывается совокупностью причин. В какой-то степени все мы невротики, что мешает достигать поставленных целей. Итак, какие причины у невроза могут быть?

Обычно дифференциация причин значительно больше. Но главная — это слишком продолжительное или сильное нервное напряжение.

Механизм возникновения неврозов очень простой. Негативные интерпретации реальных ситуаций накапливаются и связываются в единую систему. Через некоторое время формируется привычка реагировать стрессом на любой раздражитель. Психическое напряжение возрастает, скапливается, а человек к нему привыкает. Физиологическая основа для невроза сформирована. Осталось только дождаться последнего события, который формирует определенную симптоматику.

Проявления невроза очень разнообразны, иногда даже тяжело отличить его от нормы. Тем не менее, мы перечислим некоторые маркеры, которые указывают на наличие таких состояний.

Неврозоподобные состояния — это психические нарушения, которые внешне напоминают неврозы, но при этом провоцируются органическими факторами. Сюда могут входить разные болезни, а также неправильное внутриутробное развитие плода. Провоцируются эти состояния нарушением работы некоторых участков мозга и занимают промежуточное положение между органическими и психогенными нарушениями.

  1. Неврастения. Это заболевание, которое характеризуется повышенной утомляемостью. Выделяют неврастению по гипостеническому и гиперстеническому типу. В первом случае человек апатичный, малоэмоциональный, нет сил на длительные социальные контакты. Гиперстеническая неврастения характеризуется повышенной раздражительностью.
  2. Фобии. Это навязчивые страхи. Фобии отличаются от обычных страхов тем, что занимают мозг целиком, и человек не может переключиться на что-то другое при всем своем желании. Фобии могут совмещаться с ритуальными действиями, которые помогают от них избавиться, и в этом случае речь идет об обсессивно-компульсивном расстройстве, которое имеет невротическую природу. Примеры — частое мытье рук (непродуктивное.Так, человек может идти мыть руки просто для того, чтобы расслабиться).
  3. Невроз навязчивых состояний. Близок к предыдущему, поскольку и там, и там речь идет о навязчивых мыслях. Просто в прошлом примере речь идет о страхах, а здесь немножко другое. Так, у человека может быть навязчивый счет. Обсессивно-компульсивные расстройства могут проявляться и в этом пункте. По некоторым классификациям фобии относятся к навязчивым состояниям.
  4. Зависимости. Вот это очень интересно. Обычно зависимости не привыкли относить к неврозам, но мы можем четко отследить невротическую природу. Зависимость характеризуется навязчивым желанием употребить наркотическое вещество, от которого можно избавиться на время его приемом. Причем в стрессовой ситуации эти мысли усиливаются. В отечественной наркологии есть такое понятие, как компульсивное влечение. А компульсии любого рода — проявления невроза. Кроме того, зависимыми могут быть только невротические (читайте — психологически незрелые) личности. Ведь одна из причин — боязнь осознания себя субъектом жизнедеятельности с желанием хоть на несколько дней, но уйти в детство.
  5. Истерический невроз. Возникает не у всех, а лишь у людей с истероидной акцентуацией. Характерные особенности истерического формата — демонстративность, эгоцентризм, эмоциональная нестабильность. Истерический вид всегда возникает при зрителях. Это своеобразный спектакль, который человек подсознательно хочет разыграть. Поэтому еще одна характеристика истерик — театральность. В эти моменты человек не похож на себя.
  6. Невроз переноса. Он был описан Зигмундом Фрейдом, и заключается он в том, что человек подсознательно переносит свой прошлый опыт на психоаналитика. То есть, он внезапно начинает чувствовать те эмоции к нему, что и к определенному человеку. Пример переноса в широком смысле — попытка построить личные отношения с человеком, который напомнил бывшего или бывшую при условии, что любовь к нему осталась. Или же наоборот, ненависть к людям, которые похожи на бывшую вторую половинку.

Существует множество других видов, но и этих достаточно для того, чтобы сформировать общее представление.

Очень большое количество психологических опросников могут определять в том числе и невротические состояния человека (тревожность, навязчивые мысли и так далее). Но все они интегральные (то есть, исследуют несколько разных психических особенностей), и потому на их прохождение требуется немало времени. Поэтому была разработана отдельная экспресс диагностика неврозов хека и хесса, в которой человеку нужно ответить на 40 вопросов. По этому опроснику можно себя проверить самостоятельно, поскольку его вполне можно пройти онлайн.

Диагностика невроза у детей — задача значительно более сложная, поскольку у них заболевание может проявляться немного по-другому. При этом последствия невротических проявлений значительно страшнее. Одно из проявлений в раннем возрасте — регресс психических функций, когда ребенок откатывается назад в развитии и утрачивает недавно полученные навыки. Чтобы диагностировать недуг у ребенка, используются проективные методики (например, дом, дерево, человек, моя семья, несуществующее животное).

Как психотерапевт лечит панические атаки и другие невротические проявления? Для лечения неврозов используется когнитивно-поведенческая терапия и медитативные техники. Первая позволяет разобраться со своим внутренним миром, а вторые — снизить уровень тревожности и создать плацдарм для внушения себе новых убеждений. Медитации могут быть абсолютно разными, но всех их объединяет одна вещь — концентрация на какой-то одной мысли, процессе.

Так, простейшая медитация заключается в сосредоточении внимания на ощущениях, связанных с дыханием. Аутотренинг — это тоже медитативная техника, в которой вы сосредотачиваетесь на ощущениях тепла и расслабления в теле. Проговаривание аффирмаций — это тоже медитация, в ходе которой вы сосредотачиваетесь на определенных мыслях.

Все медитативные техники можно совмещать, и их результат усиливается. Так, аффирмации можно проговаривать, уже находясь в трансовом состоянии, вызванном медитацией. Тогда снижается внутренняя критика, и намного легче принять новые установки.

Что касается когнитивно-поведенческой психотерапии, то ее суть заключается в следующем. Все наше поведение — это совокупность реакций на определенные стимулы. Наш мозг работает рефлекторно, что было еще Павловым доказано. Поэтому даже самое сложное наше поведение можно свести к совокупности условных рефлексов и навыков, которые были сформированы в процессе научения.

Все стимулы преломляются сквозь призму нашего мышления. Если оно негативное, провоцируется невроз. Оптимисты невротиками не бывают, потому что верят: все проблемы решаемые. Следовательно, суть когнитивно-поведенческой терапии — формирование оптимистичного взгляда на жизнь. Психотерапия при неврозах достаточно легка для понимания, но стоит понимать — на свое мышление человек влияет сам, а психотерапевт ему может только помочь.

Психотерапия при панических атаках такая же самая, как и при других проявлениях заболевания — медитации и когнитивно-поведенческая психотерапия в неврологии.

Невроз — это сложное, но интересное для изучения явление, которое вполне может отравлять жизнь человеку. Но избавиться от него можно и нужно. После лечения значительно легче будет добиваться поставленных целей. Еще долго можно говорить на эту интересную тему, но любая информация должна быть переварена. Хочется надеяться, что вам понравилась эта статья, и вы нашли в ней эффективные советы по решению психологических проблем и неврозов.

В последнее время очень просто проводить психотерапию при панических атаках. Упражнения были описаны выше — медитации (сосредотачиваться на дыхании, возвращаясь спокойно к нему каждый раз, когда переключается внимание), а также проговаривание аффирмаций. Немаловажную роль в лечении панических атак имеет и приобретение положительного опыта. Надо ставить цели и достигать, достигать.

Что касается диагнозов психотерапевта — это не приговор. Невроз вполне можно вылечить и самостоятельно с помощью медитаций и положительного опыта.

Источник:
Психотерапия при неврозах
Психотерапия при неврозах: диагностика неврозоподобных состояний и их патогенез. Перенос психического невроза у детей, психоматика панических атак.
http://psycholekar.ru/nevroz/vidyi-nevroz/psihoterapiya-pri-nevrozah.html

ПСИХОТЕРАПИЯ ПРИ НЕВРОЗАХ И ДРУГИХ ПОГРАНИЧНЫХ СОСТОЯНИЯХ

ПСИХОТЕРАПИЯ ПРИ НЕВРОЗАХ И ДРУГИХ ПОГРАНИЧНЫХ СОСТОЯНИЯХ

В последние десятилетия отмечается смещение акцента с индивидуальной психотерапии неврозов к разработке системы групповой психотерапии, которая позволила бы более эффективно восстанавливать нарушенные отношения личности, играющие роль в патогенезе неврозов, и перестраивать их путем воздействия на все основные компоненты отношения — познавательный, эмоциональный и поведенческий.

Вопросам личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии Карвасарского, Исуриной, Ташлыкова, возникшей на основе патогенетической психотерапии Мясищева, посвящены многочисленные работы его учеников и последователей (Либих С.

Опыт групповой психотерапии неврозов обобщен В. А. Мурзенко (1975), Е. В. Кайдановской (1982), Г. Л. Исуриной (1983), А. П. Федоровым, Э. Г. Эйдемиллером (1984) и др. Применению психотерапии при неврозах посвящены многочисленные работы представителей психодинамической, экзистенциальной и других школ (Карпова Э. Б., 1979; Липгарт Н. К. и др., 1979; Бакирова Г. X., 1983; Голынкина Е. А., 1991; Простомолотов В. Ф. 1989; Менделевич В. Д., 1991; Ялов А. М., 1992; Чехлатый Е. И., 1994; Moreno J. L, 1965; Hock K., 1976; Leder S., 1976; Kratochvil S., 1978; Aleksandrowicz J. W., 1983; Thoma H., Kachele H., 1988).

В то время как личностно-ориентированная психотерапия наиболее полно реализует этиопатогенетический подход к пониманию и устранению причин и механизмов развития неврозов, другие методы, используемые при неврозах, основаны на симптоматических психотерапевтических воздействиях, т. е. направленных в большей мере на смягчение или ликвидацию невротической симптоматики.

Метод аутогенной тренировки наиболее показан при неврастении (общеневротическая симптоматика; нейровегетативные и нейросоматические синдромы при более высокой эффективности в случае преобладания симпатического тонуса; нарушения сна, особенно засыпания, состояния тревоги и страха, нередко выраженные фобии, в особенности при сочетании аутогенной тренировки с условно-рефлекторными методами; сексуальные нарушения и т. д.). В меньшей степени этот метод показан больным с выраженными астеническими, ипохондрическими, обсессивно-фобическими расстройствами и с истерическим неврозом. Г. С. Беляев (1971) отметил хорошие терапевтические результаты применения аутогенной тренировки в амбулаторной практике (стабилизация ремиссий и предупреждение рецидивов неврозов).

В последние годы при лечении больных неврозами получает распространение методика биологической обратной связи. Применение установки биологической обратной связи для достижения глубокой телесной и психической релаксации позволяет во много раз сократить время овладения аутогенной тренировкой и существенно повысить ее эффективность. Вместе с тем результаты лечения этим методом больных неврозами достаточно противоречивы. При его использовании необходимо учитывать такие психологические факторы, как повышение самооценки пациента, самовнушение, плацебо-эффект и др.

Можно согласиться с А. М. Свядощем (1982) в том, что внушение в бодрствующем состоянии показано при всех формах неврозов. Реализуется оно преимущественно у людей с хорошей внушаемостью и, конечно, в значительной мере зависит от степени авторитетности врача. Если прямое внушение эффективно в большей степени при лечении истерических неврозов, то косвенное внушение может быть с успехом использовано и при других формах неврозов.

Поведенческие методы, включенные в систему личностно-ориентированной психотерапии, весьма результативны при лечении прежде всего обсессивно-фобических расстройств (Якубзон А. М., 1989), в особенности изолированных невротических монофобий. Методы угашения страха в патогенной ситуации с помощью специально разработанной системы функциональных тренировок (Танцюра М. Д., 1956; Асатиани Н. М., 1979) оказываются эффективными в комплексе лечебно-восстановительных воздействий у больных неврозом навязчивых состояний даже при затяжном неблагоприятном его течении.

Рациональная психотерапия широко используется при лечении неврозов самостоятельно либо в сочетании с другими методами, а также с целью подготовки, например, к групповой психотерапии. Метод адресуется к логическому мышлению пациента, в качестве лечебных факторов выступают авторитет врача, убеждение, переубеждение, разъяснение, одобрение, отвлечение и др. Таким образом изменяют неадекватное отношение больного к заболеванию, разъясняют ему сущность невроза.

Выше были перечислены основные методы психотерапии, применяемые при неврозах. Для лечения этой группы заболеваний могут с успехом использоваться и другие известные методы психотерапии: катарсическая психотерапия, библиотерапия, арттерапия и т. д. Наряду с общими целями и задачами, решаемыми при психотерапии неврозов (как психогенных заболеваний, имеющих общую природу), своеобразие клинического их проявления требует известной индивидуализации лечения, предпочтительного использования при различных невротических формах и синдромах тех или иных методов психотерапии.

С учетом роли семейных конфликтов в этиопатогенезе и течении неврозов в качестве одной из специфических форм психотерапии в их комплексном лечении применяется семейная психотерапия (Мишина Т. М., 1983; Эйдемиллер Э. Г., Юстицкий В. В., 1990, 1999; Richter Н. Е., 1970, и др.). Она представляет собой процесс группового воздействия, направленного на изменение межличностных отношений и имеющего своей целью устранение эмоциональных нарушений в семье или их компенсацию. В процессе психотерапии каждый конфликт анализируется с учетом истории семьи, ее прошлого опыта, психологических особенностей ее членов и пр.

Большой интерес представляет опыт использования при психопатиях «клинической психотерапии творчеством» (Бурно М. Е., 1999). Терапия творческим самовыражением, глубоко индивидуализированная, основанная на тонком знании особенностей психопатической личности, ее структуры, клинического состояния, включает в себя создание творческих произведений (на занятиях живописью, скульптурой, художественной фотографией), общение с природой и др. М. Е. Бурно указывает на три лечебных фактора при психотерапии данным методом:

1) возвращение собственной индивидуальности,

3) возникновение контактов, общение с другими людьми благодаря своему творчеству.

Психотерапия осуществляется в индивидуальной, чаще в групповой форме. По данным автора, особенно показана она пациентам с психастенической, истерической и некоторыми другими видами психопатий и акцентуаций характера.

Важное значение при психопатиях приобретает семейная психотерапия (Эйдемиллер Э. Г., Юстицкис В., 1999, и др.). Э. Г. Эйдемиллер выделяет две фазы психотерапевтического процесса: регистрирующую (получение сведений о больном и его семье, для чего используются как клинический метод, так и специальные психологические исследования) и реконструктивную. Психотерапевтическая работа осуществляется в форме индивидуальных и групповых занятий. Автором описывается тактика семейной психотерапии при акцентуациях характера, патохарактерологических развитиях и психопатиях. Методы индивидуальной и групповой психотерапии достаточно перспективны при акцентуациях характера и психопатиях. Вопросы их дифференцированного применения в зависимости от характера нарушений, выбор оптимальных сочетаний психотерапевтических приемов и другие вопросы нуждаются в дальнейших исследованиях.

Психотерапевтическая энциклопедия. — С.-Пб.: Питер . Б. Д. Карвасарский . 2000 .

Источник:
ПСИХОТЕРАПИЯ ПРИ НЕВРОЗАХ И ДРУГИХ ПОГРАНИЧНЫХ СОСТОЯНИЯХ
ПСИХОТЕРАПИЯ ПРИ НЕВРОЗАХ И ДРУГИХ ПОГРАНИЧНЫХ СОСТОЯНИЯХ В последние десятилетия отмечается смещение акцента с индивидуальной психотерапии неврозов к разработке системы групповой психотерапии,
http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_psychotherapeutic/351/%D0%9F%D0%A1%D0%98%D0%A5%D0%9E%D0%A2%D0%95%D0%A0%D0%90%D0%9F%D0%98%D0%AF

COMMENTS