Популярные записи:

Почтовый адрес киану ривза Кто видел в живую Киану Ривза Кто-нибудь видел Киану Ривза в живую? Как он Вам?…настоящая фамилия Максима Галкина Главная - Настоящие фамилии политиков, звезд и прочих известных людей Главная - Настоящие фамилии политиков,…Анджелина джоли умерла или нет Анджелина Джоли больна и умирает? Накануне празднования годовщины свадьбы Анджелины Джоли Накануне празднования годовщины свадьбы…Алла Пугачева биография О достоверности информации ручаться никак нельзя, хотя выглядит все весьма правдоподобно. Теперь вот отыскали еврейские…Мужчины без плавок Модные мужские трусы мужские плавки 2017 фото Добрый день. Сегодняшняя наша тема посвящена мужской нижней…

Жизнь после инсульта

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

СОВЕТЫ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

На вопросы читателей о наиболее эффективных методах восстановления после инсульта и о том, как правильно ухаживать за больным, отвечает специалист в области восстановительной медицины, врач-невролог, эрготерапевт Екатерина Анатольевна МИШИНА.

Пока наше здоровье в порядке, мы редко задумываемся о будущем.

Но вот случилось несчастье — инсульт, и человек внезапно осознает: все, жизнь кончилась. А ведь у многих больных впереди еще годы и годы жизни! Резервы нашего мозга велики, и делать раньше времени пессимистические прогнозы не стоит. Даже если нарушены серьезные мозговые функции, эффективная реабилитация человека после инсульта все равно возможна. Что же требуется, чтобы обеспечить больному и в этом случае достойное качество жизни?

• У моего дяди случился инсульт. Недели три лежал в больнице, теперь дома. Не верит, что будет жить, и не хочет ничего делать. Можно ли на самом деле восстановиться после инсульта?

Жукова Маргарита, г. Старая Русса

Прежде всего надо иметь в виду, что существуют два типа инсульта, и прогноз в каждом случае свой. Есть геморрагический инсульт — когда в головном мозге повреждается кровеносный сосуд и происходит кровоизлияние. Другой тип — ишемический инсульт, в большинстве случаев происходящий при закупорке мозгового сосуда тромбом. Большинство инсультов вызываются именно ишемией сосудов, то есть сужением и закупоркой узкого места тромбом. Исправить ситуацию в этом случае могло бы немедленное введение препарата, разрушающего тромб. Причем важно не просто дать больному необходимое лекарство, а дать его быстро. К сожалению, такой возможности чаще всего у нас нет.

Но практически одновременно с лечением начинается постинсультная реабилитация, поскольку начинать надо уже с первого дня после приступа. Независимо от типа инсульта быстрого и максимально полноценного восстановления удается достичь только в результате целостного подхода к лечению. Вокруг больного с первых же дней должна быть целая реабилитационная команда. В идеале она состоит из медсестры, врача ЛФК, невролога, психотерапевта, логопеда и очень желательно — эрготерапевта. Это специалист, помогающий человеку после заболевания или травмы как можно успешнее приспособиться ко всем сферам повседневной жизни, восстановить навыки движения, общения, речи, самообслуживания и т.д. Также эрготерапевт должен научить родственников больного, как правильно с ним взаимодействовать в новых условиях.

К сожалению, собрать реабилитационную команду удается редко, и некоторые функции этой команды естественным образом ложатся на родных пациента. Результат восстановления в огромной мере зависит от них. Ведь правильный уход за пациентом, перенесшим инсульт, гораздо важнее, чем самое лучшее лекарство! Ни в коем случае нельзя оставлять больного наедине со своими проблемами: после инсульта люди часто уверены, что впереди их ждет тяжелая инвалидность, беспомощность и, возможно, быстрая смерть. А на самом деле человек может полноценно жить! Возможности нашей центральной нервной системы очень широки, и даже после катастрофы, разрушившей какие-то участки мозга, при правильном поведении человека пострадавшие функции можно постепенно восстановить.

• Расскажите, пожалуйста, о современных методах реабилитации инсультных больных.

Долгих Регина Вадимовна, г. Москва

Успехи в восстановлении зависят прежде всего от мотивации самого больного и его близких. Есть еще один очень важный момент. С помощью эрготерапевта пациент сам себе ставит цели, которых нужно достичь в определенные сроки. Потом следующие цели и т.д., пока не достигнет приемлемого для себя уровня владения телом. Даже людям с тяжелыми патологиями в значительной степени можно помочь. Эрготерапевт анализирует повседневную деятельность пациента, его пристрастия и увлечения, чтобы выяснить, чем можно заинтересовать именно этого человека, чтобы он восстанавливался. Пациент должен стать активным участником реабилитационного процесса, лично заинтересованным в его результате.

• Как восстанавливать двигательные функции человека, перенесшего инсульт? Чем могут помочь в этом родственники больного? Спирин К.Я., Ленинградская обл.

В реабилитации после инсульта в наших условиях родственникам и близким больного принадлежит решающая роль. Даже тому, как правильно посадить больного, надо учиться, надо посмотреть, как это делается. Технике перемещения больного должны быть обучены не только персонал отделения, но и семья больного — все люди, которые за ним ухаживают.

Даже при тяжелых нарушениях высших мозговых функций, при потере ориентации в пространстве, когда человек не понимает, где он находится, если мы начинаем усаживать его, общаться с ним, у него гораздо быстрее восстанавливаются движения, он легче вступает в контакт, становится более активным.

Очень важен здесь психологический аспект. Близкие больного должны помнить о том, что у них не пациент, не инвалид, лежащий мертвым грузом на кровати, а родной человек, даже если он кажется им каким-то странным. Все другие проблемы уже вторичны. Нельзя говорить о больном в третьем лице или в прошедшем времени. Чтобы наиболее полно вернуть его к прежнему образу жизни, вы должны, невзирая ни на что, пытаться с ним общаться. И не ждать, что больной с параличом руки и ноги начнет ходить, если он сам не садится и не может сидеть. Нельзя перепрыгнуть через определенные этапы. Но очень многое зависит от домашнего окружения.

Прежде всего условия в квартире у больного должны быть приспособлены для реабилитации. Простейшие вещи родственники могут сделать сами. Например, часто достаточно изменить высоту кровати или прикроватного кресла с помощью обыкновенных чурбачков, чтобы нашему пациенту было легко подниматься из положения сидя в положение стоя. Нередко человек не встает просто потому, что ему низко и не хватает сил вытолкнуть себя.

Процедура приема ванны иногда превращается в сущую пытку. Но мы можем расположить в ванне пару поручней — эта задача по силам любому мужчине. Больной не только получит удовольствие от того, что он вымыт, но и не будет чувствовать себя таким уж бременем для своей семьи. Все это влияет на темпы восстановления его организма. Таких «мелочей» существует очень много.

Например, человек, перенесший инсульт, чрезвычайно чистоплотен, но один принимать ванну боится, жены у него нет, а допустить, чтобы его мыла престарелая мать, он не может. А необходимые приспособления в ванной комнате (какая-то подставочка и два простейших поручня) позволят ему мыться самому, и это будет немалым толчком к тому, чтобы он восстанавливался.

• У отца после инсульта очень снизилась память, и он не может ни на чем сосредоточиться. А еще у него рука настолько слаба, что не может удержать ложку. Можно ли какими-то упражнениями ему помочь?

Буряк Елена, г. Серпухов

С этими проблемами лучше всего справляться с помощью эрготерапевта — он может подобрать такие стратегии поведения, которые позволят компенсировать эти нарушения.

Например, если у пациента снижена память или чрезвычайно низкий уровень внимания, эрготерапевт может ему предложить научиться планировать свою деятельность, распределять ее в течение дня и в течение недели или, скажем, вести дневник. Больной будет записывать туда не все подряд, а только ту информацию, которая ему необходима.

Можно также научить человека пользоваться мобильным телефоном как своеобразным органайзером, который помогал бы вовремя делать все что нужно и не слишком уставать.

Дальше, учитывая интересы человека, можно ему подобрать какое-то рукоделие, связанное с тренировкой мелкой моторики пальцев, определенные упражнения, рисование, даже разведение цветов. Но помогает лишь то, что важно и интересно самому больному. Занятия против воли ни к чему хорошему не приведут.

А чтобы восстановить двигательную активность в руке или ноге, первым делом надо включить ослабленную конечность в повседневную деятельность. Например, пациент не может самостоятельно есть, потому что у него не хватает сил в руке, чтобы удержать ложку. Мы можем надеть на ложку специальную утолщенную насадку, чтобы облегчить ее захват, и человек будет учиться есть этой модифицированной ложкой. Можно немного изменить изгиб, форму ложки, использовать специальную подставку под тарелку, чтобы она не перемещалась по столу. Главное, чтобы пациенты сами как можно раньше начинали включать слабую руку в работу. Ведь мы уже тысячи раз делали эти движения: ели, умывались, одевались… Привычная работа — лучший способ восстановления правильных движений.

• Обычный лечебный массаж постинсультным больным чаще всего не показан, так как от него мышечный тонус нарастает и двигательные нарушения прогрессируют.

• Не следует тренировать слабую кисть руки с помощью кистевого эспандера, если вы заметили, что кисть все время сжата в кулак, то есть мышечный тонус нарастает. Прибинтовывание вытянутой руки к плоской деревянной лангете тоже провоцирует повышение мышечного тонуса.

• Сидеть в кресле нужно достаточно прямо и в правильной позе: спина, бедра и голени под прямыми углами друг к другу, ступни на полу, таз слегка вперед, а не завален на спинку кресла. Положив на поручень кресла подушку, придавайте руке правильное, физиологичное положение, чтобы не провисало плечо, а кисть была раскрыта.

• Если в семье обращаются с больным, независимо от его состояния, как с равным, близким человеком, при этом обеспечивая ему комфортные условия, то будет меньше поводов для депрессии и восстановление пойдет быстрее.

Источник:
ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Но вот случилось несчастье — инсульт, и человек внезапно осознает: все, жизнь кончилась. А ведь у многих больных впереди еще годы и годы жизни! Резервы нашего мозга велики, и делать раньше времени пессимистические прогнозы не стоит.
http://sovetnaroda.ru/zhizn-posle-insulta/

Жизнь после инсульта существует!

Полноценная жизнь после инсульта – это вполне реально. Главное, не поддаваться отчаянию, благодарно принимать помощь близких и каждый день совершать хотя бы маленький шаг на пути к выздоровлению

Консультант – Евгения Курленя, терапевт

Инсульт развивается в результате нарушения циркуляции крови в одном или более кровеносных сосудах, питающих головной мозг. Когда определенный участок головного мозга получает недостаточно кислорода и других питательных веществ, а то и вовсе их лишается, мозговая ткань повреждается или даже гибнет. Чем быстрее восстанавливается кровоснабжение, тем больше шансов на полное выздоровление. Однако примерно половина больных, выживших после инсульта (а это заболевание приводит и к летальному исходу), теряют работоспособность на многие недели, месяцы и даже годы. И все-таки в конечном итоге все зависит от вас. Жизнь знает немало примеров, когда перенесшие инсульт люди вставали на ноги и даже возвращались к активному образу жизни. В ваших силах помочь самому себе или близкому человеку, попавшему в беду!

Закупорка в сосудах – удар по нервам
Инсульты можно классифицировать по характеру протекания. Наименее опасный инсульт – это преходящий ишемический, или малый инсульт, который вызывается кратковременным нарушением мозгового кровообращения. Прогрессирующий инсульт сначала вызывает очень незначительные изменения в нервной системе, а через день-два наступает ухудшение. При обширном инсульте нервная система с самого начала испытывает сильный «удар».

Симптомы инсультов очень разнообразны и зависят от того, какая артерия пострадала, от тяжести повреждения и того, в достаточной ли степени боковые ответвления пораженного сосуда компенсируют потерю. При левостороннем инсульте симптомы проявляются на правой стороне тела. И, наоборот, при правостороннем инсульте больные жалуются на органы, расположенные слева. Однако есть и исключения. К классическим симптомам инсульта относятся головная боль, рвота, спутанность сознания, судороги, кома, повышение температуры тела и дезориентация. Изредка перед инсультом больной жалуется на сонливость, головокружение, головную боль. Как правило, существенно замедляется темп речи, зачастую больной не может вспомнить даже собственное имя и текущий день недели.

Первые шаги к выздоровлению
Каким бы тяжелым ни был инсульт, не настраивайтесь на пожизненный постельный режим. Вам придется заново учиться чувствовать свое тело и управлять им. Конечно, это потребует времени. В первую очередь, определите те движения, которые вы можете сделать. Научитесь сидеть, потом стоять, старайтесь распределять вес равномерно на обе ноги. Поначалу пытайтесь ходить с чьей-то помощью, а дальше пробуйте сами. В среднем за одну неделю вы должны осваивать от одного до трех новых движений рукой и ногой.

Даже если вы не в силах выполнять некоторые движения самостоятельно, нужно заставить мышцы работать – длительный «простой» чреват еще большим их атрофированием. Поэтому желательны ежедневные сеансы массажа (на протяжении одного-трех месяцев) в оздоровительно-реабилитационном заведении или на дому.

Чтобы быстрее восстановиться, воспользуйтесь нехитрыми подсказками:
• Ложитесь спать таким образом, чтобы, проснувшись, вы вставали именно на пораженную ногу. Эта небольшая нагрузка будет дополнительно стимулировать мышцы.
• Когда сидите, почаще меняйте положение пораженной руки: заводите ее за спину, отводите в сторону, кладите на спинку стула, подлокотник кресла.
• То же самое относится и к ноге. Сидя на стуле, диване, контролируйте ее положение, равномерно нагружайте обе ноги.
• Разучивая упражнения для больной руки (ноги), вначале проделайте их здоровой конечностью – так легче освоить технику.
• Подбирайте удобную обувь, которая будет хорошо фиксировать ступню, но не сдавливать ее.
• Помните, что у вас была травма мозга, поэтому избегайте негативных эмоциональных переживаний и стрессов.

Не допустите повторения!
Часто причиной кровоизлияния становится повышение артериального давления. К факторам риска относят как мягкую артериальную гипертензию (давление около 140/90), так и гипертоническую болезнь (цифры верхнего давления от 140 до 180 мм рт. ст. и нижнего – от 90 до 105 мм рт. ст.). Каждому человеку, перенесшему инсульт, необходимо иметь дома тонометр и следить за колебаниями давления.

Важную роль в нормализации давления играет диета. Ограничьте потребление животных жиров и соли (до 5-6 г в день – натрий, содержащийся в поваренной соли, нежелателен). Исключите из рациона наваристые мясные бульоны, копченые колбасы, рыбу, консервы, соленые огурцы. Не увлекайтесь сливочным маслом, сметаной, яйцами. Полюбите недосоленные вегетарианские супы, кисломолочные продукты, фрукты, овощи, соки.
Пополните запасы калия – ешьте абрикосы, апельсины, бананы, морковь, капусту, картофель, редьку и соки из этих овощей. Для всех гипертоников, а особенно тех, кто уже перенес инсульт, лишние килограммы – лишние проблемы со здоровьем. Обязательно приведите свой вес в норму!

Нередко инсульт наступает в результате разрыва аневризмы мозгового сосуда. Аневризмы, как правило, имеют вид «мешочка», выпяченной стенки сосуда. Истонченная и растянутая, она не выдерживает нагрузки и рвется. Есть ли гарантия, что подобный «мешочек» один, что при следующем скачке давления не лопнет следующий? Увы, нет. Поэтому после выписки из стационара необходимо сделать ангиографическое исследование мозговых сосудов, которое проводят в нейрохирургических клиниках и институтах. Наиболее эффективный способ предупредить повторный инсульт при аневризмах – их удаление. Еще один опасный фактор повторного инсульта – атеросклероз. Образовавшиеся атеросклеротические бляшки порой резко ограничивают просвет сосуда.

Освойте навыки первой помощи. До приезда «скорой» больного нужно уложить, подложив под голову, плечи и лопатки небольшую подушку. Расстегните воротник, распустите ремень. Обеспечьте доступ воздуха – откройте окно или форточку. Если есть рвота, голову больного поверните набок, очистите полость рта пальцем, обернутым чистым платком или марлей и зафиксируйте язык. Ни в коем случае не прибегайте к самолечению! Единственный препарат, который не принесет вреда и облегчит течение болезни – это глицин. В критической ситуации его дают по одному грамму – 10 таблеток под язык на один прием или по 5 таблеток 3 раза с интервалом в 30 минут.

Весной все мы ощущаем прилив сил. Ну как тут не вскопать грядку-другую! Работа в радость затягивает, однако важно трезво оценивать свои силы и включаться в физическую нагрузку постепенно.

Упражнения для восстановления
Встать на ноги после инсульта реально! Главное – не опускать руки (в прямом и переносном смысле). Как только врач разрешит, начинайте выполнять специальные упражнения для восстановления пораженной конечности. Тренировки должны быть щадящими, но регулярными. Помните: наилучшие результаты достигаются в первые полгода после инсульта. Интенсивность занятий зависит от типа инсульта, но есть общая схема восстановления.

Упражнения для ноги
• После длительного лежания начать «вертикальный» образ жизни сложно. Поначалу просто сидите на кровати.
• Пробуйте стоять, распределяя вес на обе ноги. Головокружение и ощущение зуда в пораженной ноге – признаки того, что атрофированные мышцы начали работать.
• Вследствие перенесенного инсульта часто страдают мышцы-сгибатели: больной не может согнуть ногу в колене. Помогут пассивные тренировки: пусть помощник сгибает вашу ногу, вы же собственным усилием ее разгибайте. Через некоторое время попробуйте согнуть ногу самостоятельно.

Упражнения для руки
• Восстановление руки обычно происходит очень медленно, поэтому поначалу нагружайте мышцы плечевого пояса (у большинства людей они наиболее сильные). Поднимайте прямую руку вперед, учитесь отводить ее в сторону.
• Для разминки суставов и растяжения мышц возьмите в руки небольшой шест (концы большого полотенца) и, не сгибая руки в локтях, поднимите его максимально высоко. Затем, сгибая локти, попробуйте отвести шест за затылок.

Когда освоите основные движения, начните заниматься при помощи кубика Рубика. Прокручивание различных плоскостей кубика тренирует мелкую моторику пальцев и мышцы всей кисти в целом.

Незаменимые помощники
Наладить самостоятельный прием пищи не так уж сложно. Даже обычные столовые приборы можно усовершенствовать так, что их использование не будет представлять проблемы для больного человека.

Стаканы и чашки
Пользуйтесь пластиковыми стаканами: пластик легче стекла и не такой скользкий. Чтобы было проще держать в руках стакан, можно натянуть на него полоски из махровой ткани.

Чашку с двумя ручками удерживать удобнее. Можно пользоваться чашкой с подставкой или с Т-образной ручкой – ее легче сжимать в руке. Используйте чашку с утяжеленным основанием – и вам не придется беспокоиться по поводу пролитой жидкости.

При ригидности затылочных мышц наиболее удобны чашки с V-образным вырезом по краю – вы сможете без труда выпивать все содержимое чашки, не напрягая шею.

Соломинки для питья
Гибкие или жесткие соломинки для одноразового и многоразового использования бывают самых разных размеров. Через широкие соломинки можно пить суп и густые жидкости. Пользуйтесь специальной пластиковой крышечкой с прорезью под соломинку.

Тарелки
Удобны небьющиеся тарелки. Чтобы тарелка не скользила, ставьте ее на салфетку, бумажное полотенце, подставку, резиновый кружок. Приспособления в виде ободков позволяют легко пользоваться вилкой и ложкой без опасения уронить пищу. Прикрепляйте такой ободок к стороне тарелки, противоположной по отношению к руке, которой вы едите. Есть также тарелки с высокими краями, часть поверхности которых выполнена в виде совка.

Столовые приборы
Если мышцы рук ослаблены, а кисти дрожат, используйте столовые приборы с деревянными, пластиковыми или пробковыми ручками – они не скользят, к тому же их легче сжимать, чем гладкие металлические. Также вы можете воспользоваться специальной ременной петлей для крепления столового прибора к руке.

Источник:
Жизнь после инсульта существует!
Полноценная жизнь после инсульта – это вполне реально. Главное, не поддаваться отчаянию, благодарно принимать помощь близких и каждый день
http://www.likar.info/bolezni-serdtsa-i-sosudov/article-42274-zhizn-posle-insulta-sushhestvuet/

COMMENTS